Czy zdarzyło się, że Twoje dziecko lub wnuczek skarżyło się na ból pięty? Może też niespodziewanie zaczęło utykać? Być może zaczęło mieć trudność z bieganiem i skakaniem podczas uprawiania dotychczasowego sportu? Ból pięty u dziecka może być objawem choroby Haglunda-Severa.
Choroba Severa bardzo często powoduje ból pięty u dziecka.
Ból ten jest stanem zapalnym płytki wzrostowej pięty. W miarę jak dziecko rośnie, to samo robi jego stopa. W 26 kościach każdej stopy znajduje się wiele płytek wzrostu. Są one nie tylko powodem częstych wizyt w sklepie z obuwiem dla dzieci, ale mogą być również źródłem ich bólu.
Pięta jest potoczną nazwą kości piętowej, w której znajduje się znaczna płytka wzrostowa. W wieku od 8 do 15 lat zarówno dziewczęta, jak i chłopcy mogą odczuwać ból z tyłu pięt. Stan ten nazywa się zapaleniem wyrostka kości piętowej (powszechnie znanym jako choroba Haglunda – Severa).
Dlaczego choroba Severa powoduje ból pięty u dziecka?
Choroba Severa jest to obrzęk i podrażnienie płytki wzrostowej w pięcie. Płytka wzrostu to warstwa chrząstki w pobliżu końca kości, w której zachodzi większość procesu wzrostu kości. Jest słabsza i bardziej narażona na kontuzje niż reszta kości.
Choroba Severa ma miejsce podczas gwałtownego wzrostu w okresie dojrzewania. Podczas procesu wzrostu zarówno kości, mięśnie i ścięgna rosną w różnym tempie. Mięśnie i mogą stać się napięte, ciągnąc za płytkę wzrostu w pięcie. Aktywność fizyczna i sport napinają mięśnie i ścięgna, uszkadzając płytkę wzrostu. I to powoduje ból pięt u dziecka. Rzadziej choroba Severa może wystąpić z powodu zbyt długiego stania, które powoduje stały nacisk na stopę.
Przy odpowiednim postępowaniu choroba Severa zwykle ustępuje w ciągu kilku miesięcy i nie powoduje trwałych objawów.
Jakie są oznaki i objawy choroby Haglunda - Severa?
Choroba Severa zwykle powoduje ból lub tkliwość w jednej lub obu piętach. Może również prowadzić do:
- obrzęku i zaczerwienienia pięty,
- sztywności stóp po przebudzeniu,
- utykania, chodzenia na palcach,
- nasilenia objawów w trakcie aktywności i ustępowania po odpoczynku.
Kiedy ból pięty u dziecka może świadczyć o chorobie Severa?
Schorzenie występuje u dzieci, które:
- są w trakcie intensywnego wzrostu (6-14 lat),
- są aktywne, uczestniczą w zajęciach, które wymagają dużo biegania lub skakania,
- mają zaburzoną biomechanikę stopy, występuje nieprawidłowy chód,
- posiadają wady anatomiczne,
- mają nadmierną masę ciała.
Jak się diagnozuje chorobę Haglunda-Severa?
- Na podstawie wywiadu.
- Badania manualnego stopy.
- RTG, USG w celu wykluczenia innych schorzeń.
Co zrobić, gdy moje dziecko bolą pięty?
Powinieneś udać się do specjalisty, aby zbadał dziecko. Specjalista określi przyczynę problemu i wykluczy poważniejsze schorzenia np. złamanie.
Leczenie:
Jest to leczenie zachowawcze, indywidualnie dobrane i dostosowane do występujących objawów. Proces leczenia trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy. Polega m.in. na:
- zaprzestaniu aktywności fizycznej,
- zmianie obuwia,
- stosowaniu podkładki żelowej pod piętę,
- stosowaniu leki przeciwzapalnych,
- korzystaniu z fizjoterapii, która ma na celu poprawę elastyczności i aktywności mięśni.
Co zrobić, aby zapobiec chorobie Severa?
Istnieją sposoby na zminimalizowanie ryzyka wystąpienia choroby Severa:
- Upewnij się, że wybierasz odpowiednie obuwie.
- Unikaj długotrwałych i częstych treningów tej samej aktywności.
- Stosuj ćwiczenia rozciągające, aby rozluźnić ścięgna Achillesa i łydki.
- Regularne chłodzenie po aktywności (nawet bez objawów) może pomóc w zapobieganiu wystąpieniu stanów zapalnych.
- Utrzymuj wagę (unikaj otyłości), która niepotrzebnie obciąża struktury stopy.
Jeśli Twoje dziecko narzeka na ból pięty, zawsze zasięgnij profesjonalnej porady.
Bibliografia:
- Scharfbillig, Rolf & Jones, Sara & Scutter, Sheila. (2011). Sever’s Disease A Prospective Study of Risk Factors. Journal of the American Podiatric Medical Association. 101. 133-45.
- Shields, Nora. (2016). Wait and see, heel raise and eccentric exercise may be equally effective treatments for children with calcaneal apophysitis [synopsis]. Journal of Physiotherapy.
- Marchick, Michael & Young, Henry & Ryan, Matthew. (2015). Sever’s Disease: An Underdiagnosed Foot Injury in the Pediatric Emergency Department. Open Journal of Emergency Medicine.
